HEPATITIS C
Lačević Nadir, Vanis Nenad, Bratović Ismet
Klinika za gastroenterohepatologiju, KCU Sarajevo
Medicinski žurnal 1998; 4(2):126-132

PATOGENEZA

Zanimljiv i ponekada zbunjujući nalaz kod bolesnika sa kroničnim C hepatitisom je nalaz autoprotutijela. Rijetko, bolesnici sa autoimunim hepatitisom i hiperglobulinemijom imaju lažno pozitivne enzimske imunoeseje na anti-HCV. Sa druge strane jedan broj bolesnika sa kroničnim hepatitisom C koji se može serološki potvrditi, ima cirkulirajuća antitijela na jetrene i bubrežne mikrosome (anti-LKM). (3)

Slika 2. Mogući patogenetski mehanizmi hepatocelularnog oštećenja u kroničnoj HCV infekciji: 1. direktna citopatogenost, 2. imunološki prenesen odgovor, 3. autoimuni mehanizam (34). ICAM - molekule intercelularne athezije ADCC- stanična ncitotoksičnost ovisna o antitijelima APC - stanice koje prezentiraju antigen

Nalaz ovih antitijela kod nekih bolesnika sa kroničnim hepatitisom C sugerira da bi autoimunost mogla igrati ulogu u patogenezi ove bolesti. (3)
Kronični hepatitis C se općenito uzevši klasificira na osnovi histološke slike sa nekoliko glavnih histoloških formi : kronični perzistentni, kronični lobularni, kronični aktivni, ciroza.

Slika 3. Mikrofotografije patološko histoloških promjena jetre u kroničnom hepatitisu C, Hepatitis foundation, Internet, 1998.