|
Fabrički zaštičeni
nazivi: Ampibos, Ampicilin, Penbritin, Pentrexil
SASTAV:
Ampicillin je polusintetski penicillin širokog spektra i baktericidnog
dejstva. Osjetljiv je na penicilinazu. Antibakterijski spektar
ampicillina obuhvata Gram pozitivne bakterije (Beta hemolitički
Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis,
Streptococcus viridans, sojevi Staphylococcusa koji ne produkuju
panicilinazu, Bacillus antrhracis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium
xerose), Gram negativne bakterije (Escherichia coli, Gardnerella
vaginalis, Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria
meningitidis, Proteus mirabilis, sojevi Salmonella uključujući
S.typhosa i Shigella), Anaerobe (sojevi Clostridium i Peptococcus).
MEHANIZAM DEJSTVA
Baktericidno dejstvno ampicillina zasniva se na inhibiciji transpeptidaze,
čime se ometaju enzimske reakcije tokom sinteze mukopeptida odgovornih
za otpornost i stabilnostćelijskog zida osjetljivih mikroorganizama.
Zbog toga nastaje osmotska nestabilnost i liza ćelije u fazi diobe
bakterija.
FARMAKOKINETIKA
Ampicillin se dobro resorbuje poslije oralne primjene. Vezuje
se za proteine plazme oko 20%. Dobro prolazi u tkiva i tkivne
tečnosti. Hematoencefalnu barijeru prolazi samo kada su meninge
zapaljene. Prolazi kroz placentu i može se naći u amnionskoj tečnosti.
Izlučuje se putem urina oko 40% u nepromjenjivom obliku i putem
žuči.
INDIKACIJE:
Infekcije
- gornjih
respiratornih puta (sinusitis, optitits media, akutne egzacerbacije
hroničnog bronhititsa, faringitis)
- urogenitalnog
trakta ( gonoreja i postgonorealni uretritis)
- žučnih
puta (hostelicistitis, holangitis i holangiolitis)
- gastrointestinalnog
trakta (bakterijska diareja, salmoneloza, šigeloza)
- kože i
mehkih tkiva
- meningitis
izazvan Hemophilus-om influenzae, Pneumococcus-om, Meningococcus-om
- pertusis
DOZIRANJE
I NAČIN PRIMJENE.
Ampicillin se uzima u pravilnim vremenskim razmacima, jedan sahat
prije ili dva sahata poslije jela.
Uobičajeno doziranje :
Odrasli i djeca iznad 40 kg tjelesne mase : 250-500 mg na
6 do 8 sahata
Doze za djecu:
do 5 kg svakih 6h 1/2 do 1 kafenu kašiku sirupa od 125 mg/ml
od 5 do 25 kg svakih 6h 1 kafenu kašiku sirupa od 125 mg/ml ili
od 250 mg/l
preko 25 kg 250-500 mg svakih 6 sahata
Gonoreja : 3,5 g Ampicillina uz 1 g Probenecida jednokratno.
KONTRAINDIKACIJE:
- alergije
na penicilline
- infektivna
mononukleoza
- alergije
na cefalosporine
Posebna upozorenja:
Potrebno je podrobno ispitati eventualnu alergiju na peniciline
odnosno cefalosporine, kao i sklonost na druge alergije. u slučaju
renalne insuficijencije treba oprezno dozirati, jer se može
razviti neurotoksički efekat. Poželjna kontrola krvne slike
jednom sedmično.
NEŽELJENA
DEJSTVA:
Najveći pocenat pripada alergijskim pojavama od kojih je najčešći
kožni osip utrikarijalnog ili makkulopapuloznog izgleda. Moguće
pojava gastrointestinalanih neželjenih efekata u vidu mučnine,
povračanjate eventualno proljeva.Rijetko se javlja pseudomembranozni
kolitis.
Kod duže primjene uočena je reverzibilna depresije produkcije
neutrofila i trombocita. a može dovesti i do superinfekcije rezistentnim
bakterijama i glivicama.
INTERAKCIJA
SA DRUGIM LIJECIMA:
Alopurinol ...............povečava incidencu kožnih osipa
Eritromicin
Hloramfenikol.......... smanjenje efikasnosti ampicilina
Sulfonamidi
Tetraciklini
Oralni antidijabetici......pojačan hipoglokemijski efekat
Oralni kontraceptivi.....smanjenje efikasnosti kontraceptiva
Probenecid..................smanjena eliminacija ampicilina
UTICAJ
NA LABORATORIJSKE TESTOVE
Može dati lažno povišen nivo glukoze u urinu ako se određuje bakar
sulfatom, kao i lažno pozitivan COOMBS-ov test. Koncentracije
SGPT i SGOT mogu biti povišene.
SAVJETI
BOLESNIKU
Lijek uzimati samo po preporuci ljekara. Držati se propisane doze
i intervala uzimanaja. Ne prekidati uzimanje samoinicijativno.
Razmak između dvije doze ne traba da je kraći od 2-4 sahata.
|
