3.2.2. OBIM
OPĆE MEDICINSKE POMOĆI
3.2.2.1. Suženi
obim
- provjera ispravnosti i eventualno korekcija ranije pružene prve
pomoći
- provjera vitalnih funkcija
- kontrola obezbjeđenja prohodnosti disajnih puteva
- zbrinjavanje hipertenzivnog pneumotoraksa (punkcija)
- kod masivne hemoptizije obezbjediti koma položaj, ordinirati
manje doze sedativa tipa diazepama 10 mg i.m. i jake antitusike.
Kod astmatskog statusa ordinirati:
- Adrenalin 1:1000, 1/3 amp.s.c. uz eventualno ponavljanje dodatne
dvije doze u razmaku od 15 do 20 minuta kod mladih asmatičara
- Ordinirati infuzionu otopinu 0,9°/o natrijevog hlorida ili
5°/o glukoze sa 1 do2 ampule aminophyllina (6 mg/kg/TT) to jest
250-500 mg. za vrijeme od 30 do 60 minuta ovisno od prethodnog
uzimanja teofilina
- Glukokortikoide tipa Metilprednizolona u dozi od 30 ing/kg/TT
to jest 150 do 250 mg.
- Selektivne bronhodilatatore paranteralno npr. Salbutamol
1 amp.i.v. ili Bricanil 1 amp. 0,5 mg/ml s.c.
Kod sumnje na plućnu tromboemboliju ordinirati
- Koloidni rastvor tipa Dextran a 500 ml i.v. o 10000 IJ Heparina
u bolusu, ako nije provedena profilaksa plućne embolije
- Obavezno provoditi profilaksu plućne embolije (rano postoperativno
ustajanje, elastična čarapa ili zavoj, uzdignuta noga kod dubokog
tromboflebitisa, heparin 2 do 3x5 do 10000/24 h, Heparin započeti
24 sata preoperativno i davati ga 5 do7 dana postoperativno kod
rizičnih grupa)
Kod nekardiogenog plućnog edema (ARDS) ordinirati:
- oksigenoterapiju, mali protok uz nižu koncentraciju kiseonika
21/28 % kiseonika ventil maskom ili nazalnim kateterom
- održavanje prohodnosti disajnih puteva.
Kod trovanja bojnim otrovima tipa zagušljivaca
: ordinirati kontinuirano opksigenoterapiju te antidot.
Kod akutne plućne insuficijencije:
- ordinirati kontinuiranu oksigenaciju, održavati prohodnost disajnih
puteva uz llječenje osnovnog oboljenja:
- epsilonaminokapronska kiselina 100000-400000 IJ u 100 ml fiziološke
otopine svakih 6 sati
- PAMBA (paraaminobensojeva kiselina) 4x250 mg i.m. ili per os/24h.
