Masivna tromboembolija pluća :

• dati 10.000 IJ Heparina u bolusu, a potom nastaviti u kontinuiranoj infuziji 1.500 IJ na sat. Ako se daje intermitentno dati 10.000 IJ svakih 6 sati ili 15.000 IJ svakih 8 sati, ili 5-10.000 IJ svakih 4 sata,
• prosječno dati 600 IJ/kg/TT na 24 sata, u trajanju od 10 dana. Heparin dati (ako se radi o sporo oslobadajućem koncentrovanom vodenom Heparinu koji obicno sadrži 20.000 i 25.000 IJ/ml Heparina) potkožno u abdomlnalni zid.

Prije isključivanja Heparina dva dana ranije uključiti per os 4-hidroksi-kumarin. Od kumarinskih preparata najviše se koristi etilbis-kumacetat (Pelentan, Tromeksan i Varfarin natrijum) u dozi 300 mg dnevno 2-3 dana a doze održavanja od 150 do 900 mg dnevno. Iinicijalne doze Varfarina su 10 mg, a doza održavanja 2,5 do 25 mg dnevno uz kontrolu protrombinskog vremena i indeksa.
Doza održavanja se provodi do 6 mjeseci.

Trajanje antikoagulantne terapije, poslije dijagnostikovanja plućne tromboembolije, zavisi od kliničke situacije i postojećeg rizika recidiva. Ordiniraju se niske doze od 5.000 IJ koncentrovanog Heparina potkožno svakih 8 ili 12 sati za profilaksu tromboze dubokih vena.
U slučaju komplikacija u smislu po život opasnog krvarenja (pod Heparinom ili intrakranijalne hemoragije) treba dati Protamin - Sulfat. Uobičajena doza je 1 mg na 100 IJ Heparina u venu (15 mg za 10-30 minuta).

Konačno ekspertno mišljenje o ocjeni radne-vojne sposobnosti pulmoloških bolesnika donosi Stručni kolegij KIinike za plućne bolesti Sarajevo ili vrhunska pulmološka regionalna stacionarna ustanova.