|
TRETMAN
: konzervativni i operativni
Tri su osnovna
principa u konzervativnom liječenju CVI:
- borba
protiv edema mozga (posebno kod hemoragič ne CV bolesti ),
- održavanje
opštih vitalnih funkcija,
- borba
protiv komplikacija.
1.) Borba
protiv edema mozga sprovodi se infuzionim otopinama hipertoničnih
rastvora (Mannitol, Glicerol). rijetko steroidnom terapijom .
2.) Održavanje
opštih vitalnih funkcija - podrazumjeva održavanje prohodnosti
dišnih puta, regulacija krvnog pritiska (uz korekciju 2o-3o%,
ne više), regulisanje srčane akcije, unos dovoljne količine tečnosti,
regulisanje vrijednosti ŠUK.
3.) Borba
protiv komplikacija podrazumjeva prevenciju dekubitusa te prevenciju
infekcija, posebno pulmonalnih i urinarnih.(sistema za disanje
i mokračnog sistema).
Uz navedeno
se kod hemoragične CV bolesti, primjenjuju još hemostiptici, a
kod ishemične CV bolesti primjenjuje se specifična trerapija u
smislu rekanalizacije tromba i to u periodu 6-12h (nakon tog perioda
tromb se učvrsti na mjestu i distalno od tog mjesta odnosno od
tog mjesta idući prema mozgu, nastupaju ireverzibilna tj. nepovratna
oštećenja).
Rekanalizacija
se sprovodi lokalno intraarterijalno fibrinolitičom terapijom
(nekada ovo može biti okidač ”za pojavu hemoragične komponente
u ishemičnom infarktu, mada se ta pojava dešava i spontano, posebno
kod večih infarkta mozga). Antitrombotična (antikoagulantna )
terapija sa heparinom, koja se koristi u embolizacija iz srca,
takođe može imati ranije navedeni nus efekat.
Kod ishemične
CV bolesti, još se koristi antiagregacijska terapija sa Acetilsalicilnom
kiselinom (Aspirin) u dozi 100-300mg, u prevenciji.
Od medikamenata u SAH se daju i antagonsiti Ca. Koristi se nimodipin,
a on ima ulogu u širenju krvnih suda.
|
