|
DIJAGNOSTIČKE
METODE -
se dijele u 2 grupe : neinvazivne i invazivne.
NEINVAZIVNE
dijagnostičke metode danas imaju prednost, a među
njima posebno mjesto zauzima ultrazvučna
Doppler dijagnostika i to:
CDFI ( kolor Doppler krvnih sudova vrata - karotidni sliv ) i
TCD (Transkranijalna
Doppler sonografija) . To je ultrazvučno ispitivanje intrakranijalnog
dijela stražnjeg -VB (vertebrobazilarnog) sliva, zatim završnog,
intrakranijalnog, dijela karotidnog sliva, te anastomozu ova dva
sliva na bazi mozga - Willisov krug.
Uz Doppler dijagnostičke metode, primjenjuju se :
CT (kompjuterizirana
tomografija ), MRI
(Magnetna rezonanca ), CT i MRI angiografija .
Uz ove dijagnostičke metode, ponekada se koriste još i : EEG (elektroencefalografija
),
Tako npr.
kod hemoragične CV bolesti, CT
odmah pokazuje hiperdenzitet u moždanom parenhimu (ako se
radi o intracerebralnom hematomu), dok kod SAH (subarahnoidalnih
hemoragija) ta pouzdanost je manja, a 20% sigurnih SAH se ne vidi
CT skenom. S druge strane, nema SAH koja ima bistar, bezbojan
likvor.
Kod ishemične
CV bolesti, CT ne pokazuje odmah promjene, treba da prođe
od par sahata do 48 sahata, ovisno od veličine inzulta, a nakon
8 dana se vide definitivne granice moždanog infarkta.
MRI
je suverena za dijagnozu TIA ( gdje je CT obično uredan ), te
CVI u predjelu moždanog stabla i u zadnjoj lobanjskoj jami. (MRI
sa krvarenjem i izmijenjenim velikim krvnim sudom u stražnjoj
lobanjksoj jami-slika dole lijevo)
Promjene
na krvnim sudima se mogu evidentirati uz pomoć MRA (magnetna angiografija
- slika gore desno)
INVAZIVNE
dijagnostičke metode - prije svega angiografija, klasična
te digitalna subtrakciona, zatim LP - lumbalna punkcija.
Ove invazivne metode, posebno angiografija, primjenjuju se tek
nakon što su primjenjene neinvazivne, ukoliko dati slučaj zahtijeva
to, u cilju definitivnog dijagnostičkog razriješnjenja slučaja.
Koja će se od dijagnostičkih metoda primjeniti, zavisi od vrste
CV bolesti (primjenjuje se ona koja je najsigurnija i najpreciznija),
a nekada i više njih.
Angiografija
krvnih suda glave i vrata nam pokaže stanje krvnih žila, te eventualne
promjene na njima u smislu aneurizme ili arteriovenske malformacije.
|