|
5. ODBRANA DOMAČINA OD ZARAZE
Neki faktori utiču na odbranu organizma domaćina
od uzročnika tuberkuloze:
5.1. Dob i spol. Vrlo je mala razlika izmedju
dječaka i djevojčica do puberteta. Dojenčad i mala djeca oba spola
imaju slabe odbrambene snage organizma, te se iz tog razloga zaraza
kod djece do dobi od 2 godine može razviti u milijarnu tuberkulozu
i tuberkulozni meningitis uslijed rasapa putem krvi.
Nakon prve godine života pa do puberteta zaraženo dijete može razviti
milijarnu tuberkulozu, meningitis ili neki oblik hronične diseminirane
tuberkuloze, odnosno tuberkulozu limfnih čvorova, kostiju ili
zglobova.Prije puberteta, dio primarne lezije, koja
se odvija u plućima obično zahvati samo lokalno područje, iako se
šupljine poput onih koje se javljaju kod odraslih, mogu vidjeti
u Africi ili Aziji kod teško pothranjene djece, naročito djevojčica
u dobi izmedju 10 i 14 godina. Limfni čvor kao drugi dio primarnog
kompleksa, može izazvati kolaps pluća. Dok je u Evropi i Sjevernoj
Americi tuberkuloza bila uobičajena bolest, vršak incidencije
plućne tuberkuloze bio je obično u mladoj odrasloj dobi. Stopa
obolijevanja kod muškaraca ostala je prilično visoka u svim dobnim
skupinama, dok se stopa kod žena naglo smanjivala nakon fertilne
dobi. Kod žena se često razvila plućna tuberkuloza nakon poroda.
Ograničeni podaci za Indiju i Afriku čini se da ukazuju na nešto
drugačiji uzorak. Prevalencija plućne tuberkuloze čini se da se
povećava s dobi kod oba spola. Kod žena je prevalencija općenito
niža i povećanje s godinama je manje strmo, nego kod muškaraca.
Kod žena dostiže maksimum u dobi od 40.-50. godina, a zatim pada.
Kod muškaraca se penje do dobi od 60. godina života.
5.2. Ishrana. Postoje jasni dokazi da otpornost
organizma slabi gladovanjem ili slabom ishranom, što
je vrlo značajan faktor u siromašnim zajednicama, kako kod odraslih,
tako i kod djece.
5.3. Toksični faktori. Pušenje duhana i
visoka potrošnja alkohola značajno reduciraju odbranu organizma.
Isto čine i kortikosteroidi, te druge imunosupresivne
tvari koje se upotrebljavaju u liječenju odredjenih bolesti.
5.4. Druge bolesti. U mnogim zemljama je
sada infekcija HIV-om najvažnija. Oštećenje odbrane organizma
često rezultira komplikacijama izazvanim tuberkulozom. Na obolijevanje
od tuberkuloze su osjetljivi i bolesnici oboljeli od dijabetesa
i leukemije. Milijarna tuberkuloza može slijediti infekciju
HIV-om, ospicama, hripavcem, ili druge akutne infekcije u djece.
Kronična malarija i infestacija parazitima može biti od posebne
važnosti u tropskim krajevima.
5.5. Siromaštvo. Dovodi do lošeg i prenapučenog
stanovanja, ili do bijednih uvjeta rada, što može smanjiti odbrambene
sposobnosti, ili učiniti zarazu vjerovatnijom. Ljudi koji žive u
takvim uslovima često su i loše ishranjeni.
|
